西医治疗红细胞增多的常规方法

西医治疗红细胞增多的常规方法：

1、静脉放血 能在短时间内降低血容量，减轻症状，减少出血和血栓形成的机会。～3d放血200～400ml，直到红细胞数为6.0×1012/L红细胞压积在50％以下。一次性出血可维持一个月以上的疗效。我们可以先使用它。与年轻红细胞增多患者相比，如无血栓并发症，可以单独进行出血治疗。但出血后可能导致红细胞和血小板反弹增加，反复出血加重缺铁倾向，必须加强注意。

2、对于老年人和心血管疾病患者，应谨慎放血，一次不得超过200人～300ml，间隔可以稍微延长。血细胞分离可以单独采集大量的红细胞，但应补充与单次采集体积相同的血浆。静脉补液应同时进行，以稀释血液 羟基脲是核糖核酸还原酶，能抑制红细胞增多，无白血病副作用，日剂量15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，羟基脲可长期间歇使用。

3、环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长期使用，疗效一般持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用相对比较少，而且不易引起血小板减少。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑和苯丁酸氮芥4～6mg/d，缓解后停用4周后可给予维持剂量，环磷酰胺为每天50mg，白消安等于每日或隔日2mg。