肾小球硬化的发病原因有哪些

肾小球硬化的发病原因有哪些？

   导致肾小球硬化的因素如下：

1.肾小球疾病 海洛因肾病、肿瘤肾病、糖尿病、艾滋病、遗传性肾炎iga肾病、先兆子痫、何杰金病等。

2.肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、放射性肾炎、止痛剂肾病及镰状细胞病等。

3.其他 肾发育不全、肥胖及老年性等。

病理机制：

内皮细胞激活后，在趋化因子的指导下，吸引血液循环中炎症细胞的渗透，释放炎症因子（白介素1、白介素8、肿瘤坏死因子、单核趋化因子等）。引起肾小球的炎症反应。它还损害了系膜细胞和肾小球上皮细胞，促进了系膜细胞的增殖和收缩，减少了肾小球的血流，加重了缺血和缺氧；进一步分泌纤维因子(PDGF、TGF-β)。在这些因素的反复刺激下，促进了膜细胞表面转化、上皮细胞增生和足突融合、肾小球基底膜选择性过滤屏障功能受损、蛋白尿和血尿。

在纤维化因子的反复刺激下，促进系膜细胞表面转化为肌成纤维细胞，分泌合成不易降解的胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ，它打破了肾小球内细胞外基质产生和降解的动态平衡，导致肾小球硬化形成。