黄斑前膜需要做哪些化验检查

黄斑前膜需要做哪些化验检查？

1、FFA检查

FFA能清晰显示黄斑区毛细血管拱环的形状、病变小血管的变形和扭曲，以及病变区异常强荧光、荧光屏蔽或点状、不规则荧光泄漏。

在黄斑前膜的早期阶段，眼底只有玻璃纸或丝绸样反射，视网膜没有牵引变化。此时，荧光血管造影一般没有明显的异常变化。有时会发现RPE透见荧光是由损坏引起的。

随着疾病的发展，黄斑区视网膜引起了一系列病理生理变化，荧光血管造影主要表现为：

(1)黄斑区小血管受黄斑前膜牵拉，迂曲蛇行或变直。黄斑拱环变小、变形或移位。根据血管牵拉程度，Maguire黄斑前膜眼底荧光血管造影表现分为4级，受影响血管范围分别为1个象限、2个象限、3个象限和4个象限。视网膜大血管很少出现异常表现。

(2)在进行性发育的黄斑前膜中，由于膜的牵拉，血管屏障受损，染料泄漏，有时可见膜染色。

(3)黄斑囊样水肿者呈星形或花瓣状渗漏。由于黄斑区牵引，黄斑囊样水肿不典型，荧光积聚不规则。

(4)如果黄斑前膜较厚，可以表现为不同程度的荧光屏蔽。在极少数情况下，局部视网膜浅层伴有小出血斑，也表现为荧光屏蔽。

2、OCT检查

光学相关断层成像是20世纪90年代开发的一种新型的非接触性和非侵入性断层成像技术。轴向分辨率高达10m，与活体组织病理学观察相似，可以显示眼后段的显微形态结构。OCT检查对黄斑前膜的观察非常直观准确，显示率达到90％；以上，可诊断薄透明黄斑膜，提供黄斑膜及其深视网膜切割特征，分析黄斑膜的位置、形状、厚度和与视网膜玻璃的关系，确定是否有黄斑囊水肿、全孔、板孔或假黄斑裂缝，是否有黄斑浅分离。

通过OCT检查可明确黄斑前膜的诊断，特别是在早期临床表现较轻时，眼底检查只出现玻璃膜样反射，OCT黄斑前膜即可显示。

OCT主要表现为：

(1)与黄斑视网膜内层相连的中高增强增宽光带，有时前膜与视网膜内表面粘连广泛，难以区分其界限，有时向玻璃体腔呈块状凸起。

(2)视网膜增厚，如果伴有黄斑水肿，可见中心凹陷变浅或消失。

(3)如果黄斑前膜围绕中心凹形，产生向心收缩，中心凹形陡峭或狭窄，形成假黄斑裂孔。

(4)神经上皮层缺失，板层黄斑裂孔形成。

3、视野检查

视觉检查作为一种心理和物理检查方法，通过测量黄斑阈值，可以更准确地反映黄斑疾病的早期变化。使用自动视觉计，可以根据黄斑病变的范围进行相应的区域光敏度分析。早期黄斑前膜无视觉异常，晚期视觉变化多为不同程度的光敏度下降。利用光敏度和光阈值的波动，可以评估黄斑前膜的病程进展和手术效果。