肛门括约肌失禁的西医疗法
肛门括约肌失禁的西医疗法:
肛管前括约肌折叠术:肛门前1~2cm,沿肛门边缘做一个半圆形切口,将皮肤和皮下组织向后翻转,覆盖肛门,拉起皮片,在外括约肌和内括约肌之间看到一个三角形间隙,用丝线缝合外括约肌,闭合间隙,收紧肛管,最后缝合皮肤。
阴道括约肌折叠:由于切口远离肛门,感染机会较少。在阴道后壁做一个环形切口,将阴道后壁向上分离,露出括约肌的前部,拉起括约肌,用丝线折叠缝合,收紧括约肌。将食指伸入肛管,测试紧张度,并缝合伤口上端的肛肌,最后缝合阴道后壁。
parks肛管后盆底修复:适用于直肠脱垂固定后仍有失禁和自发性失禁的患者。在肛门边缘后面做一个孤立的切口,皮下分离,分离肛门直肠内外括约肌,将内括约肌和肛门管向前,并向上分离到耻骨直肠肌,尽可能暴露髂尾肌和耻尾肌两侧。
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(一)直肠指诊肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。(2)内镜检查直肠镜检查可观察肛管畸形、肛管皮肤
肛门括约肌失禁有哪些典型症状
1.肛门完全失禁:失禁症状严重,患者不能随意控制排便,排便次数不固定,肠蠕动,粪便从肛门排出;甚至咳嗽、蹲、行走、睡眠也会有粪便或肠液流出,污染裤子和床上用品。肛门周围潮湿、侵蚀、瘙痒,或肛门周围皮肤
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