西医治疗声带炎的常规方法
西医治疗声带炎的常规方法:
一、准备咽、喉、气管和食管药物的注意事项:
1.这组药物多作用于局部,可随呼吸进入下呼吸道,随吞咽进入消化道。因此,所用药物要求无刺激性、无腐蚀性,对身体无害,具有清洁、湿润、稀释局部厚分泌物的作用。
2.含片、片剂,应具有杀菌、抑菌、消肿、收敛的作用。剂型不宜过大,不易潮解,易溶解。片味要让人觉得舒服,不要太苦。
3.一般来说,没有粉末药物,因为药物只能到达口腔,不容易直接作用于咽部,特别是一些成分不明的喉部药物,会腐蚀口腔粘膜,形成假膜、溃疡,导致诊断困难,延误诊断和治疗。
4.如果使用刺激性或腐蚀性药物,患者不能自用,医生应直接在患处涂抹。局部用药,如有着色作用,不宜在确诊前使用。
二、咽、喉、气管及食管常用药物:
1.含漱剂
(1)复方硼砂液(boraxcompoundsolution):又名多贝尔(Dobell)液体。清洁、洁、抗炎、杀菌、收敛、止痛,使局部舒适。急性、慢性咽炎和扁桃体炎。注意事项只能漱口,不能吞咽。漱口时部应向后倾斜,漱口后吐出药物。
(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液:又称洗必泰,商品名为口泰等。浓度为1:5000。该功能具有广谱抗菌杀菌作用,对革兰阳性、阴性和真菌有效,即使有脓渣和血液。咽炎、化脓性扁桃体炎、口腔溃疡等适用范围。注意避免与碘、碱、高锰酸钾相结合。
(3)止痛含漱口水(gargarismasedative):本剂成分:乙酰水杨酸5g,溴化钠5g,硼砂5g,甘油50ml,蒸馏水加至500ml。消炎、止痛、镇静。咽腔溃疡适用范围,Bellcet综合征等。
(4)0.02%呋喃西林液(furacilinsolution),2%硼酸溶液(boricacidso1)抗炎抗菌作用。适用范围急、慢性咽炎、扁桃体炎。
(5)3%过氧化氢液(过氧化氢)去污杀菌。适用范围相同。
(6)1%明矾(硫酸钾铝)溶液(alumsol.)作用有收敛及保护作用。适用范围同上。
2.含片
(1)杜灭芬(dolniphen)喉片作为季铵盐表面活性剂,对葡萄球菌和链球菌有杀菌作用。急性、慢性咽炎和扁桃体炎。含化,一天几次,一次l一两片。注意事项不能与其它阴离子含片一起使用。
(2)含碘喉片(iodinelozenge):每片含碘0.0013g。作用抗炎、抗菌,减少局部炎症反应。急慢性咽炎的适用范围。注意事项是避免使用甲状腺疾病、孕妇和哺乳期妇女,并谨慎使用碘过敏。
(3)西地碘(cydiodini)片:商品药名:华素片。作用该药物为分子态西地碘,能迅速释放唾液中的碘分子,直接卤化菌体蛋白,杀灭各种微生物。还具有收敛、消除粘膜肿胀、止痛的作用。适用范围急慢性咽炎、口炎、牙龈炎等。一天3口~5次,每次l电影。注意事项有一种暂时的刺激感。其他同上。
(4)克菌定(dequaliniumchloride)该片作用于一种阳离子表面活性剂,附着在细菌的细胞壁上,改变其渗透性,使细菌中的酶、辅酶和代谢物泄漏,影响呼吸和糖酶的溶解过程,并使细菌蛋白质变性。它可以杀死许多细菌和霉菌。咽、口腔溃疡、咽炎和扁桃体炎是由细菌或霉菌引起的。口腔含量:每2次~3小时1片。
(5)复方克菌定片:即在克菌定中加入短杆菌素(tyrothricin)或辅助药物等。商用药物包括含片、喉灵糖等。抗细菌、霉菌、抗炎止痛等适用范围相同。
(6)溶菌酶(Lysozyme)该片作用于分解粘多糖的水解酶,具有杀菌、抗病毒、消肿、止痛、止血的作用。咽炎、扁桃体炎、辅助治疗,每天4次~6次,每次含化l片。
3.其它
(1)复方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.):又称复方安息香酊。具有抗炎、防腐、收敛、祛痰等功能。适用范围急、慢性喉炎、气管及支气管炎,气管切开术后。用于喷雾器或一杯沸水中滴入10滴以上,将口或气管切开处向器具或杯口吸入蒸汽,每天2滴~三次。蒸汽中的气体不能有小颗粒水;温度合适,应与喷嘴有一定距离。
(2)复方地喹氯铵喷雾剂(dequalinichloridum):商品药叫大佛喉露。杀灭细菌和真菌的作用。适用范围急、慢性咽炎、扁桃体炎、口腔粘膜病等。用的时候把喷嘴伸进嘴里,对着咽,深吸气的时候喷。~6小时喷雾2撤(即2喷)。
(3)气管滴入(或雾化)酶和抗生素.合剂:α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg,或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg,1%麻黄素lml,生理盐水加30ml,适量的细菌抗生素。清洁伤口伤口,去除痂、痰、溶解或湿润纤维蛋白形成的膜性物质,减少粘膜水肿,增加分泌。气管切割术后分泌物干燥、结痂、膜性气管和支气管炎。
4.次碳酸铋和次硝酸按钮保护食管粘膜损伤,具有收敛和消肿的作用。食管炎、食管镜检查或异物擦伤的适用范围。注意药物应为细粉,用唾液或干吞咽,使粉末附着在溃疡表面,用水吞咽无效。
5.胃蛋白酶合剂、胰酶等。它可以消化蛋白质。适用范围为新吞下的瘦肉食管异物,每10分钟服用2次~5ml,几小时后使肉类异物上瘦肉部分溶解,异物体积减少,松动而由食管滑入胃内。对金属性、全骨性异物等无效。如用药数小时后,异物仍存在应行食管镜检查摘除异物。对有严重食管并发症者不宜采用。
6.六神丸。由牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、麝香等中药制成。消肿解毒。急慢性扁桃体炎、咽炎适用范围。l年,一次一粒;4~8岁,每次5~6粒;15岁,每次8粒;成年人,每次10粒。含服,每天l~两次。孕妇应避免使用注意事项。心脏病患者禁止使用,因为蟾蜍酥含有乌头碱,对心脏有影响。
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