西医治疗窦性心律不齐的常规方法
西医治疗窦性心律不齐的常规方法:
一般不需要治疗,消除病因或诱因后,症状可以消失。当有明显的原发性疾病时,应积极治疗,症状明显时可给予β受体阻滞剂或镇静剂等药物对症治疗。当药物治疗慢性心律失常时,一般选择增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药物(异丙肾上腺素等)。、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常时,应选择减缓传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯明、洋地黄制剂)、拟交感神经药物间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
目前临床应用抗心律失常药物50多种,常按药物对心肌细胞动作电位的作用进行分类。
第一种抗心律失常药物,又称膜抑制剂。具有膜稳定作用,能阻断钠通道。
第二种抗心律失常药即β肾上腺素受体阻滞剂间接作用β-受体阻断作用,直接作用是细胞膜效应。这类药物有:心得安,氨酰安,美多安,心得平,心得舒,心得安。
第三种抗心律失常药物是指通过肾上腺素的能效作用延长动作电位间期的药物。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物包括溴铵和乙胺碘呋酮。
第四种抗心律失常药物是钙通道阻滞剂。它主要通过阻断钙离子的内流来抑制心肌电活动的缓慢反应。其药物有:异、心脏等。
第五种抗心律失常药物是洋地黄药物,其抗心律失常主要通过兴奋迷走神经而起作用。它的代表性药物有西地兰和毒毛旋花子苷K+、地高辛等。
除上述五种抗心律失常药物外,还有司巴丁、卡泊酸、门冬氨酸钾镁、阿马灵、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得宁等。
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