支气管肺癌
支气管肺癌:
1.早期肺癌,尤其是周围肺癌,往往没有任何症状,多在胸部X检查线时发现。
2.癌症在较大的支气管内生长时,常出现刺激性咳嗽,多为干咳,少数伴有咳痰,痰为白色泡沫痰。有些患者咳血痰,通常是痰中有血点、血丝或间歇性少量咯血,大咯血很少见。
3.支气管不同程度阻塞时,可出现胸闷、气短、局限性哮鸣、局部肺气肿等症状和体征。
4.当支气管完全堵塞时,出现相应肺组织不张的体征。
5.晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或远处转移,可产生以下迹象:
(1)压迫或侵犯喉返神经,导致声带麻痹和声音嘶哑。
(2)压迫或侵犯膈神经,导致同侧膈麻痹。
(3)压迫上腔静脉,导致面部、颈部、上肢和上胸部静脉扩张,皮下组织水肿,静脉压升高。
(4)侵犯胸膜可引起胸膜腔积液,常为血性;大量积液可引起明显胸闷和气短;有时癌症侵犯胸膜和胸壁,可引起持续剧烈胸痛。
(5)癌症侵入纵隔,压迫食道,会导致吞咽困难。
(6)上叶尖部肺癌,又称Pancoast肿瘤可侵入胸部上口纵隔和压迫的器官或组织,如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生严重的胸肩痛、上肢静脉愤怒、水肿、臂痛和上肢运动障碍、颈交感神经综合征,如同侧上睑下垂、眼球内陷、面部无汗等。
6.在少数肺癌病例中,由于癌症产生内分泌物,临床上出现骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)。Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌神经痛等。
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