西医治疗反流性食管炎的常规方法

西医治疗反流性食管炎的常规方法：

治疗反流性食管炎的目的是愈合食管炎，迅速缓解症状，减少复发，提高生活质量。

 (一)一般治疗

少量多餐饮食不宜过饱；避免吸烟、饮酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪；饭后避免平躺；卧床高20～30cm，裤带不宜过紧，以免腹压过高。

(二)促进食道和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂:这些药物可以促进食道和胃的排空，增加食道下端括约肌的张力。这些药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉)。

2.西沙必利:肠肌丛节后神经可释放乙酰胆碱，促进食管蠕动排空，减少食管反流。

3.拟胆碱能药物:乌拉胆碱能增加食管下括约肌张力，促进食管收缩，加速食管酸性食物排空，改善症状。

(三)降低胃酸

1.制酸剂中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内容物对食管粘膜的损伤。

2.组胺H受体拮抗剂：能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管酸反流。常用甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁。

3.质子泵抑制剂:美拉唑和兰索拉唑已广泛应用于临床。

 (四)联合用药

促进食管胃排空药和制酸剂的联合应用，可促进食管炎的愈合。多巴胺拮抗剂或西沙必利和组胺也可和组胺H2联合应用受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

(五)手术治疗

主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张或手术矫正)、内科治疗无效反复出血、反复并发肺炎等疾病。