贲门失弛缓症易导致什么并发症

贲门失弛缓症易导致什么并发症？

并发症主要包括呼吸道疾病、食管癌、食管炎等系统性疾病。

1.呼吸道并发症约10％在儿童中，吸入性肺炎、支气管扩张、肺脓肿管扩张、肺脓肿和肺纤维化是最常见的反流呕吐。吸入非典型分枝杆菌和食道中滞留的油可诱发慢性肺部变化，如临床和X线性结核病。痰中发现抗酸菌可能是非典型的分枝杆菌，不要误认为结核杆菌。

呼吸道并发症有三种机制：

①食物内容物吸入气管或支气管，最常发生在扩张的食道中，尤其是晚上平躺时，反复少量误吸，伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状；

②明显扩大及充盈的食管发生气管压迫，使呼吸及排痰不畅;

③并发癌肿造成食管及气管，或左支气管间瘘管，可造成严重的呼吸道症状。

2.据报道，食管癌2％～7％患者可合并食管癌，特别是病程超过10年、食管扩张明显、滞留严重的患者。主要是由食物潴留引起的慢性炎症刺激因素引起的。食管肌层切开或扩张术后不能预防癌症的发生，手术成功后多年仍有癌症报告。因此，应仔细观察是否有并发性食管癌，并在可疑情况下进行活体组织学检查。黄国军和张伟分别报道，食管癌患者的性别发病率与食管癌相似，主要是男性，但癌症并发性放松的发病年龄轻于食管癌患者。平均年龄为48岁～51岁，62岁缓症62岁～67岁。肿瘤多发生在食道中段，其次是食道下段和上段。

3.食管炎，由于食管内食物潴留，内镜检查可见食管炎及其粘膜溃疡、溃疡可出血、少数自发穿孔、食管气管瘘。那些身体虚弱或接受过抗生素治疗或粒细胞减少的人可能会感染念珠菌。炎症粘膜上有白斑。可以诊断为标本涂片和活检。

4.其他并发症。由于食道扩张，管腔张力增加，膈膜扩张并发症，可同时治疗。少数患者有类似类风湿性关节炎的关节并发症，治疗后症状可缓解。