治疗闭塞性周围动脉粥样硬化方法

治疗闭塞性周围动脉粥样硬化方法：

闭塞周围动脉粥样硬化的血管重建包括导管介入治疗和手术治疗。这种治疗只适用于缺血症状急剧加重、休息疼痛和致残的人，或因职业需要必须消除症状的人。

1.介入导管治疗

①经皮血管腔成形术（PTA ) 通过球囊导管扩张狭窄部位。

② 激光血管成形术（laser angioPlasty ) ，通过导管引入激光纤，切除粥样斑块。

③ 植入支架( stent placement ) ，一般在上述治疗措施实施后，防止支架再次狭窄植入。—骼动脉的PTA近期 治疗成功率可达90％％～95％.三年通畅率为60％左右。术前动脉狭窄的程度直接影响PTA术前血管完全闭塞的疗效较差。斑块切除术和植入支架的长期疗效仍在观察中。

2.手术治疗

即血管旁路移植（bypass ) ，有几种可供选择的手术。手术的效果取决于狭窄的部位、范围和患者的一般情况。

对主—最常用的是编网聚酯人工血管主动脉—双侧股动脉旁路移植术后再通率为99％和10年的通畅率仍分别为90年％及80％。手术并发症包括急性心肌梗死、脑血管事故、人工血管移植感染、远端动脉栓塞和盆腔自主神经离断引起的性功能障碍。手术死亡率为10％～30％，绝大多数死于缺血性心脏病。

腰交感神经切除术对本病无效，只能增加患肢皮肤的血液供应，不能增加肌肉的血液供应，不能改善预后。