西医治疗肾静脉血栓形成的常规方法
西医治疗肾静脉血栓形成的常规方法:
肾静脉血栓形成诊断后,应尽快进行抗凝或溶栓治疗,防止血栓形成扩散,争取溶解血栓形成,尽快促进静脉回流恢复。对于急性血栓形成患者,溶栓治疗可能取得显著效果,对于慢性血栓形成患者,长期抗凝治疗也可以预防和减少血栓形成和新血栓形成,改善肾功能,减少并发症。
溶栓疗法溶栓疗法是激活纤溶酶原,溶解纤维蛋白,溶解和消散血栓,加速部分血栓形成后自溶患者的血栓溶解,防止再发生。
常用的溶栓剂有:
(1)尿激酶:剂量20万~40万U加入5%葡萄糖液100ml半小时内滴完,10万U/h保持静脉滴注24~72h,然后用肝素静滴,2次/d,共用7~10天
(2)链激酶:用法与尿激酶相同,但有过敏反应。如果以前没用过链激酶,应该先做过敏试验。
(3)阿替普酶(组织纤溶酶原激活剂)t-PA):它是一种位于血管和组织中的丝氨酸蛋白酶。天然血栓选择性纤溶酶原激活剂对全身纤维溶解系统影响不大,可能比前者更安全有效,但临床价格昂贵尚未普及。
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实验室检查1.血液检查血白细胞增加;血浆乳酸脱氢酶增加;抗凝酶Ⅲ纤溶酶原含量的下降不仅是肾静脉血栓形成的原因,也是血栓形成后的补偿性凝血-纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物纤溶活性增强的结果α2
肾静脉血栓形成的发病原因有哪些
肾静脉血栓形成的发生机制主要包括凝血因子合成过多、灭活不足、纤维溶解系统活性下降、血小板数量增加、活性增强、血管内皮细胞功能异常等。这些因素往往共同存在,相互影响,相互影响,处于极其复杂的动态变化中。
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