什么是肱骨下端骨折
什么是肱骨下端骨折?
1、肱骨下端骨折包括肱骨髁上、髁间、内外踝骨折和肘关节脱位。
2、肱骨下端扁平宽,向前弯曲,内外两髁,内外上髁。内上髁特别明显,有尺神经沟,下端为关节表面,中间有一个脊,关节表面分为两半。内部关节表面较大,称为滑动滑动滑动。肱尺关节与尺骨上端半月形(窝)形成。外关节表面较小,称为肱骨小头,与桡骨小头形成肱桡关节。关节表面上缘前有冠窝,与尺骨冠突相对应,肘关节弯曲时与尺骨冠突相对应。后面是鹰嘴窝,对应于尺骨鹰嘴。
3、肱骨髁上骨折是儿童中最常见的骨折,据统计为72.4%发生于10岁以下的小儿。占全身骨折的6.22%。
4、由于损伤机制和骨折线直型、屈曲型和粉碎型,因为损伤机制和骨折线形状不同。其中,伸直型最多,占肱骨髁上骨折总数的92%,伸直型可分为尺偏型和桡偏型。
5、肱骨髁间骨折相对罕见,占髁上骨折的7%也可分为伸直型和屈曲型。
6、肱骨外髁骨折和骨骺分离较为常见。据国内统计,12例小儿肱骨下段骨折6%,可分为稳定型和不稳定型。
7、肱骨下端骨折和内髁骨骺分离较少,主要由间接暴力引起,分为外展型和内收型。
8、肱骨内上髁骨折比内髁骨折更常见,在成年人中更常见。肘部伸直强度伸展,肱骨内上髁可被内副韧带和剧烈收缩的前臂屈肌撕裂骨折。可分为四度:I度,轻度移位;Ⅱ度,中等移位;Ⅲ肱骨上髁挤入肱尺关节;Ⅳ伴有肱桡关节向桡侧脱位。
9、肘关节由肱桡、肱尺和上桡尺关节组成。这三个关节由一个完整的韧带和肌肉系统组合在一起,产生相互协调的动作。肱桡关节和肱尺关节的主要动作是屈曲和伸直,上桡尺关节的主要动作是前后旋转。肱尺关节相对稳定,脱位主要是由传导暴力和杠杆引起的。
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