心源性休克易导致什么并发症
心源性休克易导致什么并发症?
临床上心源性休克主要有以下并发症:
1.休克肺 休克肺的形成与多种因素有关。
2.休克肾 休克可直接影响肾血流灌注,引起肾功能性和器质性病变,导致尿量减少,严重时可引起急性肾衰竭,而急性肾衰竭则直接加重休克。
3.心血管并发症 严重休克可发生心肌梗死、相应的临床表现、胸痛、胸闷、胸绞窄、心源性休克等。
4.心律失常 休克患者心电图89.3%;各种心律失常,可见窦性心动过速、室上性心动过速、室性期前收缩、室性期前收缩、室颤、传导阻滞等。
5.平均动脉压降至50mmHg(6.67kPa)下面,脑灌流量不足会对脑组织造成损伤和功能障碍。如果脑循环不能在短时间内重建,脑水肿将继续发展,如平均动脉压持续下降或下降时间过长(超过5~10min),可导致脑细胞损伤、坏死和脑衰竭。
6.消化道并发症 休克肝血流减少,肝功能损伤,可发生肝小叶中心坏死,严重发展为大肝坏死,最终导致肝衰竭,心源性休克、胃肠道灌注不足,不仅会引起消化、吸收功能障碍,还会引起粘膜水肿、出血、坏死、应激性溃疡和急性出血性肠炎。
7.弥散性血管凝血(DIC) 心源性休克易导致全身血流缓慢,血流淤滞,易导致血栓形成,甚至微血栓形成,DIC时心肌内微血管栓塞,心肌细胞变性坏死,心肌断裂及急性心肌梗死等病变已被病理学所证实,临床可出现出血,休克,多发性微血栓形成,多发性微血管病性溶血等。