什么叫成人T-细胞白血病
成人T细胞白血病(简称ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)特殊类型的淋巴系统恶性克隆增殖性疾病与感染直接相关,发生在成人。其病变主要发生在外周血淋巴细胞,也可侵入骨髓。其临床特征是肝、脾、淋巴结肿大、皮肤渗透、间质性肺渗透和高钙血症。
成人T细胞白血病主要根据不同的临床分类来确定治疗策略。慢性或吸烟患者主要采用对症支持治疗,主要是积极控制感染,改善器官功能。当疾病进展或急性变化时,可考虑采取积极的治疗措施。急性或淋巴瘤型ATL虽然采取化学、生物学等积极治疗措施,但疗效差,中位生存期2~6个月。HTLV-Ⅰ日本感染者的平均年龄为57岁.6岁,平均年龄随着时间的推移而增加,日本以外HTLV-Ⅰ感染者年龄较低,平均45岁左右。在疾病流行地区,随着年龄的增长,70岁,HTLV-Ⅰ流行明显增加,70岁以后,流行趋势总体下降。男女性别比例不同,总体接近。
HTV-Ⅰ感染传播主要有三种方式:
①母亲直接传给孩子,其中母乳喂养最常见,脐血和唾液也有传播的可能,但由于脐血和唾液HTLV-Ⅰ前病毒和抗体本身有自己的缺陷,所以很少有人真正通过这两种方式传播;
②性传播主要是由性生活引起的HTLV-Ⅰ男人传给女人比较常见,女人传给男人比较少见;
③血源途径传播,以输血、血液制品及吸毒者共用注射针头传播较多见。
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