二尖瓣脱垂有哪些典型症状

大多数二尖瓣脱垂患者无症状，只有收缩喀喇声，不伴有收缩中晚期杂音，即二尖瓣脱垂无反流。其自然发展史如下：二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻微反流→中度反流二尖瓣脱垂→二尖瓣脱垂严重反流。当二尖瓣脱垂伴有严重反流时，可出现以下特征症状：

1、非典型胸痛:发生在胸部，疼痛严重程度不同，发病率60％～70％、刺痛或刀切与疲劳和精神紧张无关，发作可瞬间或持续数小时，硝酸甘油疗效不同。胸痛的原因尚不清楚，可能与乳头肌、心内膜缺血和冠状动脉痉挛有关。

2、心悸：大约一半的患者有心悸。原因不明，可能与频繁的室性早搏阵发性室上性心动过速或室性心动过速有关。但动态心电图监测发现，心悸与心律失常无关。

3、自主神经功能障碍：包括焦虑、情绪紧张、易激动、疲劳、过度通风等，反映了迷走神经张力和交感神经张力的增加。严重的二尖瓣液压患者左心功能不全。

4、眩晕或晕厥:可能与直立性低血压和(或)心律失常引起的脑缺血有关，但也可能在窦性心律中晕厥。以及焦虑、紧张、兴奋、恐惧、过度通风等神经精神症状。

相应的体征包括：

1、本病多见于女性:伴有漏斗胸、直背(前后胸径狭窄，正常胸椎后突消失)、脊柱侧突等。

2、心尖搏动多正常:偶尔在左侧卧位时，心尖的向外搏动会在收缩中间突然收缩，与收缩中间的喀喇音一致，形成双峰心尖搏动。

3、典型听诊特征:在心尖区内侧和胸骨左下缘附近的二尖瓣上闻到收缩中晚期的喀喇声和收缩中晚期的噪音。喀喇声音调高，呈高频、短、脆的爆裂状。典型的晚期收缩噪音在接近喀喇声后往往会增加。少数患者可能会出现全收缩噪音，这通常会掩盖中期收缩噪音。