颈黑素细胞痣有那些典型症状

颈黑素细胞痣有那些典型症状？

色素痣多发生在儿童或青春期，可表现为斑疹、丘疹、乳头瘤、疣、结节或蒂状损伤。可发生在任何部位，数量显著增加，有一定的恶性黑色素瘤风险。色素痣的大小从几毫米到几厘米，甚至面积很大，通常左右对称，边界清晰，边缘光滑，颜色均匀。根据痣细胞中的不同色素含量，颜色可以是黄色、棕色或黑色，但也可以是蓝色、紫色或接近肤色。有些损伤可以穿过短而厚的黑色头发。先天性色素痣的色素形成早，皮肤损伤大，获得性色素痣的色素需要一定的刺激因素，在阳光、激素、水泡疾病、免疫抑制或化疗等因素的作用下，痣迅速增加。

1.临床表现因痣细胞存在部位而异：

(1)交界痣(junctional nevus) 在儿童和青少年中更为常见，在成年人中也更为罕见。它可以发生在皮肤粘膜的任何部位，但手掌、足底、红唇和外阴的色素痣几乎都是交界处的痣，可以被视为头发良好的部位。表面光滑，无头发，浅棕色至黑色，直径多为1～8mm。交界痣的痣细胞具有增加活性的特点，称为交界活性，有可能改变恶性黑瘤。

(2)Spitz痣(Spitz nevus) 也被称为良性青年肿瘤、梭形和上皮细胞痣、假肿瘤。它是一种不同类型的痣，主要是混合痣，也可以是皮肤痣或边界痣。痣为粉红色、紫色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，边界清晰，通常表面光滑无毛，直径一般为1cm。常见于面部和下肢，也可见于其他部位。痣在儿童中很常见，在组织学上与恶性黑瘤相似，但在生物行为上通常表现为良性，因此被称为良性青少年黑瘤或假性黑瘤<1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

(3)先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生时存在，以病变面积巨大为特征。有作者主张病变面积>900cm2是巨痣的诊断标准。也有作者认为>2％；体表面积为巨痣。一些作者认为，它不能仅仅根据面积大小定义为巨痣。有些病变发生在颈部和面部，影响眼睑或耳郭，或手、生殖器、肛门等特殊部位。虽然面积不足以上述标准，但如果手术切除和伤口处理复杂，也应称为巨痣。

（4）巨痣通常是棕色到深黑色，深度不同，表面粗糙，高度不均匀，可能有疣突起，大多生长粗长发，所以也被称为巨痣。巨痣分布在身体的一侧，被称为单侧色素痣。发生在头皮和颈部，可伴有软脑膜黑素细胞增生、癫痫和精神障碍，甚至原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位的人可伴有脊柱裂纹、脑脊膜肿胀等畸形。在组织病理学上，巨痣是一种混合痣或皮内痣。

(5)发育不良痣(dysplastic nevus) 又称B-K痣。临床表现为浅棕色、浅红色或棕黑色、中央高起、边界不清、单发或多发色素斑或丘疹，直径5～15mm。躯干容易发生，其次是四肢，再次是面部。中青年很常见。绝大多数组织学表现为混合痣，少数表现为交界痣。

(6)皮内痣(intradermal nevus) 常见于中老年人，表现为平坦或高于皮肤，或疣状或蒂状，直径通常为1cm其中，棕色或黑色，表面光滑或粗糙，有时可以看到一根或一根或几根头发生长。

(7)混合痣(compound nevus) 在中青年中很常见，表现为皮肤轻微隆起、棕色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹。领域清晰，头发经常生长。混合痣应具有交界活力，因此也可能发生恶性变化。

(8)晕痣(halo nevus) 以色素脱失晕命名为色素痣，又称后天性远心性白斑。中心的色素痣直径约为0.5cm，色素脱失晕的大小从几毫米到几厘米不等。常见于躯干、面部和颈部。它可以是单发的，也可以是多发的。常见于青少年，无意识症状。病理上，也可为皮内痣。

2.罕见的临床表现类型：

(1)湿疹样变:色素痣周围偶尔出现红晕样湿疹皮炎，有瘙痒感，几个月后消退。

(2)花边样痣:表现为色素痣中心为花网状，周围为色素晕。色素晕痣细胞由交界性痣细胞巢组成，细胞明显不典型。

痣细胞痣的临床诊断一般并不难，但根据肉眼观察，准确的病理性质判断不是很可靠，诊断必须依靠病理检查。