脑膜炎球菌感染需要做哪些化验检查
脑膜炎球菌感染需要做哪些化验检查?
血象 白细胞总数显著增加,一般为20×109/L高者可达40左右×109/L或以上。
脑脊液检查 脑脊液检查是脑流动诊断的重要依据。然而,近年来,人们认为,由于腰椎穿刺后容易并发性脑疝,流行期诊断明确的患者往往尽量不进行腰椎穿刺。如果颅内压明显增加或短期昏迷,尤其是脑膜脑炎患者,应更加谨慎。
细菌学检查
涂片检查:包括皮肤瘀斑和脑脊液涂片检查。检查皮肤瘀斑时,用针尖刺穿瘀斑上的皮肤,尽量不出血,挤出少量组织液,涂在玻片上,染色后镜检查,阳性率可达70%。与脑脊液培养相比,脑脊液沉淀涂的阳性率,达到60%~70%因此,这是诊断这种疾病不可或缺的检查步骤。脑脊液不宜搁置太久,否则病原体容易自溶。有时革兰染色时脱色时间过长,或细菌死亡,革兰阳性球菌可误认为革兰阴性球菌。除了皮肤瘀伤和脑脊液外,革兰阴性球菌有时可以在棕黄色血液或周围血液涂层的白细胞中发现。
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上呼吸道感染期:大多数患者没有任何症状,部分患者有喉咙痛、鼻咽粘膜充血和分泌物增加,此时鼻咽拭子可发现脑膜炎球菌,但即使阳性,也不确定上呼吸道症状是由脑膜炎球菌或病毒引起的。败血症期:患者常无前驱症状
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