什么是结肠憩室炎

什么是结肠憩室炎？

1、结肠憩室是指肠粘膜通过肠壁肌层缺损向外形成囊状突出的病理结构。多个憩室的存在称为结肠憩室病。绝大多数憩室是后天形成的，主要位于乙状结肠，盲肠和升高结肠并不少见。结肠憩室炎的急性发作有不同程度的局限性腹痛，可能是刺痛、钝痛和绞痛。大多数疼痛部位在左下腹，偶尔位于耻骨、右下腹或整个下腹。炎症与膀胱相邻，可产生尿频和尿急。根据炎症部位和严重程度，也可伴有恶心和呕吐。

2、急性憩室炎是结肠憩室病中最常见的并发症。Ｒｏｄｋｅｙ和Ｗｅｌｃｈ在麻省总医院治疗的结肠憩室病例中４３％急性憩室炎和局部感染。结肠的任何部位生在结肠的任何部位，包括直肠。在西方国家，乙状结肠是最常见的部位，而在日本和中国，右侧结肠更为常见。约有已知的憩室病患者１０％～２５％患者至少有一次急性憩室炎发作。虽然大量直肠出血在憩室炎中很少见，但在急性憩室炎中３０％～４０％陕西省病人最初的手术是粪便隐血阳性。１０％～２５％虽然病人经过治疗４８ｈ仍无改善或更趋恶化需急症手术处理。约有７０％急症手术患者的最初表现非常危重。免疫损伤患者对内科治疗反应不佳。Ｐｅｒｋｉｎｓ等待这类病人用禁食、补液、抗生素等治疗，１００％手术失败，病废率高，死亡率高。因此，大多数移植中心建议在移植前进行选择性结肠切除术。急性憩室炎＜４０％在病人中很少见，临床过程也很危险。Ｆｒｅｉｓｈｌａｙ等报道报道７７％４０年龄以下的患者在第一次发作时需要手术治疗，这些患者往往表现为游离穿孔等严重并发症。右结肠的憩室可能是整个结肠的一部分，是一个孤立的过程，涉及少数右结肠的憩室，或者更常见的是一个孤立的单个真正的憩室。在中午，右侧的憩室炎通常类似于急性阑尾炎。