西医治疗甲型病毒性肝炎不伴肝昏迷
西医治疗甲型病毒性肝炎不伴肝昏迷
西医治疗:
1.抗病毒药物:对乙型肝炎病毒有抑制作用的药物有干扰素(interferon、IFN)、阿糖腺苷(Ara-A、vidarabine)、磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)、阿昔洛韦(无环鸟苷)acyclovir)、磷甲酸钠(foscarnet)、氮脱氧胸腺嘧啶核苷(AET)、右旋儿茶素(cyanidanol-利已韦林(三氮唑核苷,ribavirin)干扰素诱导剂——聚胞嘧啶核苷酸(简称聚肌胞)polyl:C)等等。其中,干扰素与阿糖腺苷、干扰素和无环鸟苷联合应用,激素与重组α干扰素先后使用对消除HBV复制标志更有效。
2.干扰素(IFN)有α-IFN、β-IFN和γ-IFN人体白细胞、纤维母细胞和致敏淋巴细胞分别产生三种α-干扰素作用最强。其作用机理在于阻断病毒繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒,而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白(AVP),后者可以抑制病毒mRNA信息的传递可以防止病毒在宿主细胞中繁殖。干扰素还可以诱导蛋白激酶和2'5'寡腺苷合成酶(2'5'AS)然后2'5'AS激活内源性核酸内切酶降解病毒RNA,同时,蛋白激酶可以灭活核糖体合成2所需的酶,从而减少蛋白质合成,抑制病毒生长。干扰素对B在一定条件下抑制或增强细胞的功能,如干扰素浓度高时明显抑制抗体反应,临床应用大剂量IFN-α治疗慢性病毒性肝炎可使血清IgG、IgM异常升高者得到改善或恢复,其作用也是干扰素抑制B细胞的作用,缓解浆细胞产生过多的免疫球蛋白抗体。干扰素对效应细胞的作用可以增加组织相容性抗原-Ⅰ(HLA-1)这些抗原的表达是致命的T细胞识别靶细胞非常重要。此外,还证实γ-干扰素增加白细胞介质-2(IL-2)受体作用IL-2.增加丝分裂刺激淋巴细胞诱生γ-IFN,故IL-2与γ-IFN它具有密切联系和协调的功能。
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