脑膜炎球菌感染有哪些典型症状

脑膜炎球菌感染有哪些典型症状？

上呼吸道感染期：大多数患者没有任何症状，部分患者有喉咙痛、鼻咽粘膜充血和分泌物增加，此时鼻咽拭子可发现脑膜炎球菌，但即使阳性，也不确定上呼吸道症状是由脑膜炎球菌或病毒引起的。

败血症期：患者常无前驱症状，包括寒战、高烧、头痛、呕吐、全身疲劳、肌肉酸痛、食欲不振、神志淡漠等毒血症状。孩子有哭闹、烦躁、皮肤过敏、抽搐等。脉搏相应增加，呼吸次数也略有增加。结膜可以充血。少数患者有关节痛。本期主要明显体征为皮疹，可见70％病人左右。皮疹发病后不久就出现了，主要是瘀斑和瘀斑，见于全身皮肤和粘膜，大小为1～2mm至1cm。在瘀斑和瘀斑出现之前，偶尔会出现全身性玫瑰色斑丘疹。病情严重者，瘀斑可迅速扩大，血栓形成导致皮肤坏死。此外，疱疹、脓疱疹等偶尔也可见。大约10％患者可出现唇周等部位的单纯疱疹，常在发病后2天左右出现，但在早期很少见。

脑膜炎：脑膜炎的症状可与败血症同时出现，有时出现较晚，多为发病后24h左右比较明显。患者高烧毒血症持续，全身仍有瘀斑，但中枢神经系统症状加重。由于颅内压升高，头痛欲裂，呕吐频繁，血压升高，脉搏减慢，皮肤常感到过敏、怕光、狂躁、抽搐。脑膜炎症表现为颈后疼痛、颈部强直、角弓反张、凯尔尼格(Kernig)布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性。1～2天后，患者可进入昏迷状态，此时病情非常严重，可出现呼吸衰竭或循环衰竭或其他并发症。婴儿发作往往不典型，除了高烧、拒绝进食、呕吐、易怒和哭泣外，惊厥、腹泻和咳嗽比成年人更常见，脑膜刺激征可能缺乏，前囟门未闭症多为突出，对诊断非常有帮助。有时由于频繁呕吐、失水等原因，前囟门下沉，导致诊断困难。