非霍奇金淋巴瘤需要做哪些化验检查

非霍奇金淋巴瘤需要做哪些化验检查？

NHL淋巴结活检是最常用的诊断方法，必须依靠病理诊断。无痛性淋巴结肿大时，应尽快进行淋巴结活检。临床上高度怀疑NHL当病理诊断为反应性增生时，必要时可更换多次活检。手术切除NHL结外累及病变亦是常用的手段。

1．完整的淋巴结活检是确保正确病理诊断的基础。在第一次活检中，更提倡手术切除，而不是细针穿刺。在位置选择方面，首先考虑硬淋巴结、滑车、锁骨、颈部、腋窝等炎症因素较小的部位，颌骨、腹股沟等部位易受局部炎症的影响。纵隔镜、胸腔镜、深淋巴结、肺结节或腹膜后肿瘤CT或B穿刺（这些相对较小的创伤）以尽快获得病理；胃、肠道、中枢等特殊部位需要通过内镜活检和开颅病变活检来获得病理。

2．掌握2008年WHO淋巴瘤的新分类，由于每种亚类都是独立疾病，具有其独特的发病机制、免疫表、细胞遗传特征和临床特征，临床医生需要与经验丰富的病理学家充分合作，从临床表现、细胞形态、免疫表等综合分析得到准确的诊断。

3．血生化

血清乳酸脱氢酶重要器官功能外，血清乳酸脱氢酶的水平与原发病的预后有关。尿酸水平的提高应警惕化疗后肿瘤溶解综合征肾损伤的风险。

4．骨髓穿刺和活检

判断淋巴瘤是否有骨髓累积。

5． CT或PET-CT检查

PET-CT检查不仅可以判断病变部位，还可以区分病变部位的代谢活动，特别有利于疗效分析。2007年已经进行了检查PET-CT作为评价淋巴瘤疗效的重要指标。

6．其他

胃镜检查、各种结肠镜检查、消化道造影等都有助于发现淋巴瘤消化道的累及。头部磁共振检查和腰穿脑脊液检查有助于发现神经系统的累及。