开放性骨折的其他疗法
开放性骨折的其他疗法:
1、骨折固定是治疗开放性骨折的中心环节。除了保持骨折复位,确保骨折愈合,实现肢体早期运动,促进功能恢复的一般目的外,开放性骨折还可以消除骨折对皮肤的威胁,减少污染扩散,促进重要软组织(血管、神经、肌腱)的修复,有利于伤口闭合的特殊意义。
2、20世纪60年代以前,开放性骨折的固定主要是外固定,主要是石膏固定;20世纪60年代初以后,内固定逐渐使用,但当时被视为违反原则。由于内固定的良好疗效,人们相信到20世纪70年代,开放性骨折的固定治疗已经被人们接受。然而,开放性骨折的内固定治疗也存在许多难以解决的问题。20世纪70年代中期以后,金属架外固定器治疗开放性骨折,如雨后春迅速发展,大大丰富了治疗开放性骨折的手段,显著提高了开放性骨折的治愈率。
3、开放性骨折的治疗不同于闭合性骨折,它容易感染和坏死。因此,开放性骨折的治疗需要快速,以尽量减少对组织的再损伤。骨折的固定方法应简单、快速、有效。专家指出,虽然石膏、夹板、骨牵引简单、快速,但不能实现骨折的有效固定,骨折端的异常活动不仅威胁伤口皮肤愈合,而且增加污染扩散的机会;由于操作复杂,严重污染创伤的发生率也会大大增加。外固定器操作快速、简单、固定可靠,调整方便,局部伤口处理方便,在处理开放性骨折方面具有独特的优势。骨科专家认为,骨折固定方法的选择应根据患者进行" 判断伤口是否能安全闭合,骨折类型:Ⅰ可考虑型骨折Ⅰ期闭合伤口和骨折内固定;Ⅱ型和Ⅲ型骨折应优先考虑外固定器外固定,方法简单,创伤小,骨折固定,易于观察和处理伤口。
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