偏颌畸形有哪些典型症状
偏颌畸形有哪些典型症状?
一、过度发育引起的偏颌畸形
1、单侧髁突良性肥大:表现为面部不对称,患侧扁平,健侧丰满,患侧下颌角低于健侧,牙中线和下巴健侧偏移,可伴有轻度下颌前突,咬合关系紊乱。临床检查可在耳前区域增加髁突。
2、髁突软骨瘤:与髁突肥大的临床表现非常相似,但多伴有咀嚼痛,开闭时有细磨和关节绞锁。
3、非对称性下颌骨前突畸形:下颌骨整体增大,一侧明显增大,前牙开合,两侧下颌骨发育不对称,下巴中线和牙中线偏斜,不对称性长脸畸形。
4、单侧颌骨肥大:是一种由下颌骨过度发育引起的骨质增生性病变。半下颌的髁状突、下颌升支和下颌体明显肥大于对侧,但很少超过下颌骨的中间组合。临床表现为面部不对称畸形,少数患者可伴有患侧关节区疼痛,但无张口限制。患侧面垂直高度明显大于健侧,口角低于健侧,患侧下颌前突,下颌骨下缘外翻,导致面部凸起,健侧扁平,整个面部呈极不协调的偏斜扭曲状。从头部后仰可以看出,患侧下颌骨的位置明显低于健侧。
二、发育不足引起的偏畸形
1、单侧髁突发育不全,表现为面部不对称,患侧丰满,健侧扁平,下切牙中线和下巴中线偏向患侧。
2、半面短畸形:面部不对称,受影响侧面短、扁平,下颌角和下颌下缘高于对侧,咬合平面偏差,受影响侧高健康侧低,下巴偏向受影响侧,颌关系混乱,更严重的是受影响侧颧骨低、眼眶位置不对称、斜头畸形。咀嚼肌发育不良,咀嚼力减弱,颞下颌关节功能下降,下颌前伸和侧运动有限。外耳有不同程度的形态位置异常和功能缺失。部分患者可合并侧神经发育不良、周围性面瘫、皮肤和皮下组织变薄、大口畸形。
三、外伤和肿瘤切除术后造成的偏颌畸形:下颌骨外伤后,骨折早期治疗不及时或治疗方法不当,骨错位愈合可导致后期继发性偏颌畸形、咬合关系严重混乱、牙中线、下巴偏差、咬合和外观平衡严重损害。
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