胆管闭锁需要做哪些化验检查
胆管闭锁需要做哪些化验检查?
胆管闭锁试验可分为以下几点:
1.超声
超声波是一种快速、无创的检查方法。作为一种广泛、简单、易用的检查方法,特别适用于儿童胆道闭锁的筛查和诊断。腹部超声波发现肝门三角形条索征(Triangular Cord Sign,TC)、胆囊体积、外观和收缩功能、肝脏大小和质地甚至肝动脉直径的变化被认为是BA超声指征存在,尤其是肝门TC征地最敏感。
胆囊的变化也是诊断BA胆囊长度变化和收缩功能变化是值得参考的诊断指标。BA超声下胆囊异常主要表现为胆囊缺失、胆囊无腔、胆囊长度小于1.5cm。胆囊收缩异常主要表现为进食后胆囊收缩程度低或无收缩,其精度为77%特异性另外,因为BA通常伴有肝纤维化,所以BA肝肿大和不均匀回声表现在肝脏超声下可见。肝肿大和不均匀回声与年龄无关,但与肝纤维化程度有关。
总之,TC征是诊断BA直接而特殊的客观标准,但不是唯一的标准。胆囊和肝脏大小和质地的变化也是诊断BA重要参考指征。
2.肝活检
肝穿刺活检是各种辅助检查中损伤性的诊断方法。但北美儿童胃肠病、肝病和营养学会(NASPGHAN)提倡穿刺肝活检应作为诊断性检查方法,当婴儿无法诊断为胆汁淤积时。肝活检是区分BA以及婴儿特发性肝炎的重要检测方法BA精度达到100%,其特异性为95.7%.敏感性为100%。婴儿特发性肝炎的病理特征主要是肝细胞损伤,BA主要表现为胆道系统的变化。
3.胆道造影
胆道造影因能清晰显示胆道结构,目前很明显BA诊断的标准检查方法。该检查可通过腹腔镜检查或开放手术进行。由于开放手术,一旦诊断明确,就可以进行检查Kasai手术,所以许多医院开放式手术进行检查。然而,随着微创技术的普及和发展,腹腔镜辅助胆道造影逐渐受到儿科外科医生的青睐。腹腔镜辅助胆道造影的优点是简单、准确、安全、微创,对造影的诊断是非BA儿童也避免了不必要的手术。腹腔镜下Kasai随着手术的推广和应用,腹腔镜辅助胆道造影日益成为诊断BA常用方法。
综上所述,胆道造影很明显BA诊断的金标准,腹腔镜以其微创腹腔镜辅助胆道造影成为一种流行的诊断方法。
相关文章
更多>>西医治疗胆管闭锁的常规方法
西医表明,治疗胆管闭锁的一般方法有两种。⑴Kasai手术BA治疗需要手术才能实现,通常采用Kasai手术恢复正常胆流,以改善肝功能,达到长期存活的目的。肝移植是治疗儿童黄疸消退或术后胆汁性肝硬化的唯一
相关视频
更多>>相关语音
更多>>刘翔│副主任医师 天津市人民医院
2023-03-13 22:00:53 收听(4372)
万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2023-10-23 14:40:06 收听(3147)
阎昱升│主任医师 长沙市第一医院
2023-01-05 17:12:14 收听(4324)