麻疹易导致什么并发症
麻疹易导致什么并发症?
其他病毒或细菌性感染在麻疹感染过程中容易继发,影响心血管系统和神经系统,引起多系统并发症。
1.呼吸道并发症
(1)肺炎:麻疹病毒感染常影响肺部。大约一半的麻疹患者有肺病变。麻疹病毒引起的肺炎大多发生在疾病的早期。患者可能有轻度气短,肺部有罗音,X线检查肺门淋巴结增大,肺纹理增厚,肺过度充气,肺小片浸润,皮疹后阴影迅速消失。细菌或其他病毒引起的继发性肺炎是麻疹最常见的并发症,多见于皮疹期,主要是婴儿疾病。临床上,皮疹后发热持续下降,气急缺氧症状加重,肺罗音增加,中毒症状加重,代谢紊乱,如呕吐、脱水、酸中毒,甚至昏迷、惊厥、心力衰竭等危重症状。X线可以看到大量的融合病变。金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸、肺脓肿、心包炎等。病程反复延迟,支气管扩张可留在长期。大多数住院麻疹患者并发肺炎,这是麻疹死亡的主要原因。
(2)喉炎:轻度喉炎和气管炎在麻疹过程中相当常见,有时发展为严重的急性喉炎或喉支气管炎,主要是细菌继发性感染。声音嘶哑、咆哮、频繁咳嗽、呼吸困难、缺氧和胸部三个凹陷征。当呼吸道严重堵塞时,必须尽快切断或插入气管进行抢救。
(3)中耳炎:麻疹常见并发症,多发生在幼儿,继发细菌感染。孩子哭闹不安,注意外耳道是否有分泌物流出。
2.心血管系统并发症
麻疹出疹期中毒症状严重,高烧、气短、缺氧、脱水等常导致心功能不全。患者常表现为呼吸急促、面色苍白、鼻唇发绀、易怒、四肢寒冷、脉搏快、心音低、皮疹变暗或突然退化,肝脏急剧增加,病情严重。心电图显示低压,T波倒置、传导异常等。少数患者有心肌炎或心包炎。
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