巨细胞病毒性肝炎的发病原因有哪些

巨细胞病毒性肝炎的发病原因有哪些？

1、CMV感染者是唯一的感染源，病毒可以从宿主的多个部位排出，包括鼻咽分泌物、尿液、宫颈和阴道分泌物、乳汁、精液、眼泪和血液。原发感染者(第一次感染)CMV),常持续排病毒长数年之久,再次感染后也可间歇排病毒多年,故在任何时候,人群中都存在着相当数量的传染源。新生儿时期发生的人巨细胞病毒感染主要来源于宫内感染（先天感染，病毒经胎盘传播）和围生期感染。

2、症状性先天性感染儿童通常在出生和出生后不久发生；围产期感染 （出生时接触生殖道感染分泌物或出生后不久服用病毒母乳或多次输注血产品） 只有部分 （主要是早产儿） 可在新生儿期出现症状。当宫内感染时，病毒可通过血液传播侵入中枢神经系统、肝脏、内耳、眼睛、脊髓、肾小管和血管内皮细胞等各种靶器官，可导致多系统器官损伤；

3、存活者可遗留感觉神经性耳聋、 智力障碍及其他神经系统后遗症。而在产时和生后感染，由于有血脑屏障和血眼屏障的防护作用，一般不会发生眼内和颅内巨细胞病毒感染，常无后遗症发生。先天感染可发生于整个胎儿期的任何时间，其发病率和严重程度与母亲的感染类型、 宫内感染时胎龄和病毒毒力等因素密切相关。母亲孕期原发感染 （初次感染巨细胞病毒）比再发感染 （潜伏病毒活化或再次感染外源性病毒） 更易导致胎儿感染和发生严重后果。

4、我国为HCMV孕妇血清抗体阳性率高达95％孕妇在怀孕期间很少有原发感染，因此很少有严重的症状性先天性感染。虽然孕妇再次感染时宫内传播率较低，但绝对引起先天性感染的数量可能远远超过原发性感染。最近有证据表明，孕妇再次感染不同的外源性巨细胞病毒株也会导致症状性先天性巨细胞病毒感染。此外，母亲还有人类免疫缺陷病毒 （HIV） 与巨细胞病毒混合感染，即使巨细胞病毒再次感染，也能促进巨细胞病毒的围生期传播，引发新生儿显性巨细胞病毒疾病。