如何使用三腔二囊管

　　三腔二囊管包括三腔管、胃气囊和食管气囊，主要用于食管和胃底静脉曲张破裂出血患者的压迫止血。三腔二囊管的使用步骤包括寻找管壁标记部位，将三腔二囊管送入标记部位，注射空气，定期提取内容物，拔出三腔二囊管。详细分析如下：

　　1、寻找管壁标记部位

　　首先要明确通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅，然后在管壁上找到三腔通道的外口和45cm、60cm、65cm处的标记。

　　2、将三腔二囊管输送到标记部位

　　找到标记部位后，在腔管前端和气囊表面涂抹液体石蜡，从鼻腔插入，向下进入胃腔。在此期间，患者可以被要求吞咽，这有利于腔管的下降。通常，当管腔进入约65厘米时，它会进入胃。注射器可用于抽吸。如果胃内容物被抽出，说明管端已经到达幽门。

　　3、注射空气

　　使用注射器将250-300毫升空气注入胃气囊，将三腔管拉出。如果有阻力，说明胃气囊压迫胃底。如果没有压迫止血的效果，可以再次将空气注入食管囊，达到充分压迫的目的。

　　4、定期提取内容物

　　胃内容物应定期从胃管内抽出，可观察出血部位是否继续出血。

　　5、拔出三腔二囊管

　　每2-3小时检查气囊内的压力。如果压力不足，应及时注气增压。如果出血停止时间超过24小时，可以取下牵引砂袋，将胃气囊和食管气囊放气，继续观察。如果仍有胃出血，可以完全取出双囊内的气体，缓慢拔出三腔二囊。

　　使用三腔二囊管治疗时，要注意动作温和，以免撕裂咽腔和食道。治疗后应禁食观察。如果病人再次出血，他应该尽快去看医生。