直肠如何手术先天性巨结肠?
直肠如何手术先天性巨结肠?
目前选择先天性巨结肠手术方案主要有以下两种:
1.是巨结肠根治术。目前最常用的是肛门巨结肠根治术,即不开腹,通过肛门切除病变的肠道。优点是腹部没有伤口,孩子恢复快,并发症少,住院时间短,生活质量明显提高。另一种是腹腔镜巨结肠根治术。具体手术方案的选择应根据儿童巨结肠的病变部位和严重程度来选择。
2.巨大的结肠手术方案是结肠造瘘。结肠造瘘在我国一般适用于危重病情、高度肠梗阻或肠坏死,情况恶劣。为了挽救生命,我们应该做结肠造瘘。然而,外国学者通常主张在诊断后立即造瘘。
目前,我们的观点是,如果阻塞时间长,扩张的肠道段已经影响到结肠升高或回盲,我们通常先进行结肠造瘘,部分扩张的结肠基本恢复正常,减少结肠切除术的范围,直到时间成熟,然后进行根治性手术。这种结肠造瘘的优点是可以避免术后营养不良和发育障碍,结肠切除术的范围相对较小。
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