主治:慢性乙型肝炎伴发腹水。
处方:黄芪30克,太子参20克,广郁金15克,法半夏12克,山药15克,云茯苓10克,杭白芍10克,醋柴胡10克,川朴15克,大腹皮30克,生甘草6克,猪苓15克。
用法:上药煎15~20分钟,取汁约200毫升,日服2次,饭前服用。兼有湿热蕴结者加薏苡仁15克,虎杖30克,茵陈30克,兼有肾阳虚者加巴戟天15克,仙灵脾15克,熟地20克,兼有肝肾阴虚者加生地20克,枸杞子20克,女贞子15克。
疗效:治疗乙型肝炎伴发腹水者22例,治愈11例,好转5例,无效6例,有效率72%。
按语:乙型肝炎伴有腹水者,病情多较重,治疗颇为棘手,根据“治病必求于本”的原理,腹水为邪实,以正虚为本,发挥机体防御能力,扶正祛邪兼顾,扶正可以改善机体内脏功能,促使机体逐渐恢复,故前人有言“补而愈者,愈出自然,”“攻而愈者,愈出勉强。”本方应用黄芪、太子参、茯苓、白术、柴胡、白芍、山药、甘草等疏肝健脾而获显效。此方为自拟方,笔者在多年临床中对腹水型乙型肝炎的治疗,常以健脾补肾、疏肝理气、渗湿利水为治疗原则,是取得疗效的一个重要因素。