主治:肝内胆管、总肝管、总胆管、胆囊和胆囊管及泌尿系结石。
处方:滑石、鸡内金、海金砂、石韦各30克,金钱草60克,赤芍、木通各20克,枳实15克。
用法:按上方加减煎20~25分钟取汁,约400毫升。每日2次,并每日用干品玉米须100毫克,或鲜品玉米须200毫克,取汁2000毫升1日内分多次饮服。食欲不振者加陈皮、神曲、山楂、麦芽各30克,或减量。右上腹剧烈疼痛者加川楝子、延胡索、郁金各15克;湿热盛者加扁蓄、瞿麦、车前子、泽泻各12克;大便秘结、小便短少者加大黄10克(后下);呕吐者加半夏、竹茹、生姜各15克;黄疸重者加茵陈60克;胸闷胁痛者加柴胡、芍药各15克。治疗泌尿系结石基本方随症加减:党参、石韦各30克。制乳香、制没药各15克。8:30分吗啡5毫克皮下注射,亚硝酸异戊酯0.2毫升压碎吸入,10:15分33%硫酸镁40毫升口服,10:20分5%稀盐酸30毫升口服,10:25分脂肪餐(油煎蛋2~3个)10:30分电针右胆俞(阴极)、日月、神门或太冲(阳极)。
疗效:用本方加减治疗胆石病患者215例,泥沙样结石全部排出,经B超对照检查最短时间7天,治愈125例。多发性结石最大直径1.5厘米,排出经B超检查对照最短时间15天治愈。结石在2厘米以内者,结石排出经B超检查消失对照最短时间35天;2厘米以内的结石,大小形态不同排出的时间也不同。治愈及有效率100%。
按语:胆石病在我国随着人们饮食结构的变化,其发病率、发现率都有明显增多的趋势。目前胆石病的治疗动态转向多学科、多方位的综合治疗。当前以中药为主,西医及胆石治疗仪等排、溶疗法在改善症状、排石、净石诸方面是治疗胆石病的理想方剂和方案。本方在治疗泥沙状结石时郁金量可稍大。从现代药理分析、郁金含挥发油,有促进胆汁分泌的作用,并使胆囊收缩,有利胆作用,挥发油还可溶解泥沙状结石,本文中基本方加减治疗7天后用“总攻”方案治疗胆石病215例均经B超检查对照结石消失。以后再用金钱草或玉米须煎汤当茶饮。至今末见1例复发。泥沙状及2厘米以内的结石治愈率100%。