反复根除幽门螺杆菌失败怎么办

反复根除幽门螺杆菌失败怎么办？

根除幽门螺杆菌失败后，再次治疗，采用经典的铋四联方案扩展方法，在铋质子泵抑制剂和阿莫西林治疗方案中，含有呋喃唑酮或四环素，或使用质子泵抑制剂和阿莫西林氟喹诺酮类药物作为辅助治疗，或根据幽门螺杆菌培养和药物敏感性试验结果调整治疗方案。

失败后再次治疗需要评估根除治疗的风险-收益比。根除前，质子泵抑制剂不少于两周，抗生素和铋不少于四周。作为补救治疗，建议间隔2~3个月进行。根除方案中，抑酸药应选用抑酸效果强、疗效高、受细胞色素酶基因多态性影响较小的质子泵抑制剂，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等。