如何治疗假膜性肠炎

如何治疗假膜性肠炎？

假膜性肠炎是一种急性肠粘膜坏死和纤维素渗出性炎症，主要发生在结肠，也可涉及小肠。治疗方法主要包括停止使用原有抗生素、支持治疗、微生态制剂治疗、抗生素治疗、抗毒素和抑制毒素、免疫治疗和手术治疗。

1、停止使用原有抗生素：多数患者停止使用相关抗生素可自行缓解，呈自限性；

2、支持治疗：包括补液、维水、电解质和酸碱平衡、输入血浆、白蛋白纠正低蛋白血症；

3、微生态制剂治疗：直接或间接补充生理菌纠正肠道菌群失调；

4、抗生素治疗：一线药物为甲硝唑，甲硝唑为硝基咪唑衍生物，杀灭缺氧细菌和厌氧微生物；

5、抗毒素和抑制毒素：吸收和治疗抗污泥梭状芽胞杆菌，抗毒素能中和难辨梭菌毒素；

6、免疫治疗：其机制主要是中和难辨梭菌毒素，与抗生素结合可显著减少复发；

7、手术治疗：暴发病例内科治疗无效或并发肠梗阻、中毒性巨结肠、肠穿孔时，可考虑手术治疗。