特发性血小板减少紫癜治疗的首选方法

　　特发性血小板减少紫癜治疗的首选方法：

特发性血小板减少性紫癜，又称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，是一种常见的出血性疾病，多见于育龄妇女，儿童患者可自行缓解。
　　该病的首选治疗方法是糖皮质激素或丙种球蛋白：
　　1、常用的糖皮质激素：泼尼松，也可以选择泼尼松龙，氢化可的松；激素有效后逐渐减少，低剂量维持，3-6个月后停药，用药不超过1年。1月份血小板数量仍不合格的患者的治疗表明激素无效；
　　2、短程地塞米松：共4天，6个月内血小板数量再次严重下降，可再次使用；
　　3、大剂量丙种球蛋白：丙种球蛋白能抑制抗体与血小板的结合，见效快。大剂量使用5天为1个疗程。一周后，血小板可达到最高水平，效率高，但疗效短。大多数血小板将在一个月内达到原来的水平。
　　对于激素治疗无效的患者、激素依赖有效但停药后复发的患者、激素治疗禁忌症患者，可行脾切除术或达那唑、替代麦考酚酯等二线药物；如果一二线治疗失败，可以选择干细胞移植或阿仑珠单抗。