气虚下陷成脱肛,声低气短倦无力。头晕心悸食不振,脉弱舌淡有齿痕。补中益气加味治,人参柴胡升黄芪。当归陈皮焦枳壳,白术炙草生姜枣。舌淡脉弱面㿠白,阳虚气陷附炮姜。腹胀纳呆饮食减,砂药楂曲芽内金。气滞香附广木香,气虚挟热芩槐花。气虚久脱肛不收,五倍乌梅味金樱。
方药:
补中益气汤加味:
人参8g(另煎兑) 炙黄芪50g 升麻8g 柴胡10g 当归13g 陈皮9g 焦枳壳20g 白术10g 生姜6g 大枣5枚 炙甘草8g
注:气虚下陷,固摄无权,升举无力,故直肠滑脱不收。肺主一身之气,脾为生化之源,脾肺气虚,故短气乏力,语声低微,舌淡脉弱,头晕心悸,食欲不振。
人参、黄芪、炙甘草大补脾肺之气;白术健脾生血;升麻,柴胡大举升提,当归补血活血,滋阴润燥;陈皮行气;姜枣补中和胃,益血增气;焦枳壳对脱肛有收摄回缩之力。
若面色㿠白,舌淡脉弱,此属阳虚气陷,应加炮附子9g,炮姜6g增强温阳补气之力。腹胀纳呆,饮食减少,加炒山药10g,砂仁5g,焦楂l5g,神曲10g,炒谷芽8g,炒麦芽8g,鸡内金3g以资脾助运,气滞加香附5g,广木香6g。气虚挟热者加黄芩8g,槐米8g。气虚脱肛日久不收者,加五倍子5g,乌梅9g,五味子10g,金樱子10g以涩肠固脱。