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牡蛎散组成方歌方解医案分析功效与作用

发布时间:2024-03-22 17:45:45浏览 : 3000

【牡蛎散组成】

炙黄芪30g 麻黄根9g 煅牡蛎(先)30g 小麦15g

【牡蛎散方歌】

牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐, 益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜。

【牡蛎散方解】

本方证多由气虚卫外不固,阴伤心阳不潜,日久心气亦耗所致。《素问·阴阳应象大论》曰:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”卫气不固,则表虚而阴液外泄,故常自汗出;夜属阴,睡时卫阳入里,肌表不固,加之汗出过多,心阴不足而阳不潜藏,故汗出夜卧更甚;汗出过多,不但心阴受损,亦使心气耗伤,故心悸惊惕、短气烦倦。治宜敛阴止汗,益气固表。方中煅牡蛎咸涩微寒,敛阴潜阳,固涩止汗,为君药。生黄芪味甘微温,益气实卫,固表止汗,为臣药。君臣相配,是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平,功专收敛止汗,为佐药。小麦甘凉,专入心经,养气阴,退虚热,为佐使药。
配伍特点
合而成方,补敛并用,兼潜心阳,共奏益气固表,敛阴止汗之功,可使气阴得复,汗出自止。
运用
本方为治体虚卫外不固,又复心阳不潜所致自汗、盗汗的常用方。临床应用以汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱为辨证要点。
加减化裁
若气虚明显者,可加人参、白术以益气;偏于阴虚者,可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表,盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗,疗效更佳。
禁忌
若为阴虚火旺所致之盗汗,或大汗淋漓不止属于阳虚欲脱者,不宜使用本方。

【牡蛎散主治】

自汗、盗汗。常自汗出,夜卧更甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱。

【牡蛎散医案】

王某,女,5岁,2004年7月6日就诊。患儿不明原因出汗3月余,不分昼夜,活动与进食后加重,头发、衣服、被褥经常湿透,实验室及诊断仪器检查均正常。伴有汗出怕风,易感冒咳嗽,体倦乏力,脉细弱,苔薄白。治宜补益肺气,固表止汗,拟牡蛎散合玉屏风散加味。处方:黄芪15g,防风10g,白术10g,党参9g,山药9g,煅牡蛎15g,麻黄根10g,浮小麦15g,大枣15g,五味子6g。水煎服,连服15剂,汗出明显减少。又嘱浮小麦30,麻黄根10,煎水代茶,2月余愈。 (摘自《河南中医》)



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