金锁固精丸组成方歌方解医案分析功效与作用

 【金锁固精丸组成】

沙苑子12g 芡实12g 莲须12g 煅龙骨10g 煅牡蛎10g 莲子10g

金锁固精芡莲须，蒺藜龙骨与牡蛎， 莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。

本证为肾虚精关不固所致。肾主藏精，肾虚精关不固，故遗精滑精；精能化气，精亏气无以化生，故神疲乏力；腰为肾之府，耳为肾之窍，肾精亏虚，故腰痛耳鸣；舌淡苔白，脉细弱，为肾精不足之征。方中沙苑蒺藜入肾经，既补肾，又固精止遗，《本经逢源》称其“为泄精虚劳要药，最能固精”，为君药。芡实益肾固精；莲须固肾涩精；莲子粉补肾涩精，并能养心清心，合用以交通心肾，共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用，功专收敛固涩，兼以重镇安神，神安则益于固精，为佐药。本方既可固精，又可补肾，标本兼顾，以涩为主，体现了“虚则补之”、“涩可固脱”的治法。本方功专固精，功效犹如“金锁”之固，故名。

遗精，滑精，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

周某，女性，30岁。患者平素体质较差，半年前作人工流产后带下量明显增多，质清，如蛋清状，时有冷感，腰膝酸软，小便清长。近来头晕耳鸣，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉沉弱。盖因少妇素体虚弱，人流损伤胞宫，肾气益虚，封藏失职，精关不固，致任脉失司，带脉失约，关窍滑脱，阴液下滑，证属肾虚精滑带下，治宜补肾涩精，益气化湿。方用金锁固精丸方加减：潼蒺藜、芡实各15g，莲须10g，煅龙牡各20g，白术10g，炙黄芪、茯苓各15g，枣仁、金樱子各10g。5剂后带下明显减轻。仍有腰膝酸软等症，上方加杜仲、续断各15g以益肝肾、化筋骨。继服5剂，白带正常，腰痛消失。嘱服六味地黄丸调治3周而痊愈，随访1年未复发。