心脾阳虚气血瘀,心悸欲按阵发疼。短气喘息面唇青,头昏眼花结代脉。胁下痞块胀且痛,中度浮肿舌黯瘀。温补心脾治血气,苓桂术甘失笑医。苓桂荷梗炙草芪,苍白蒲黄五灵脂。气血虚甚加归芪,血瘀若重红桃丹。心神不宁枣仁柏,食欲不振麦楂曲。
方药:
苓桂术甘汤合失笑散加减:
茯苓皮30g 桂枝10g 炙甘草10g 五灵脂10g 苍术10g 荷叶梗10g 生蒲黄10g 白术10g 生黄芪15g
注:心阳不足,则心悸欲按,头昏眼花,短气喘息。气滞血瘀,心脉不通,故心痛阵发,胁下痞块,疼痛且胀,舌质紫黯有瘀点,脉象结代。心虚及脾,脾阳亦虚,脾阳虚则脾运不健,水湿停聚,故全身中度浮肿
桂枝、炙甘草温助心阳;黄芪,茯苓皮,苍术,白术健脾利湿,行水消肿;五灵脂,生蒲黄活血行瘀、通利血脉,止心腹痛;荷叶梗生发元气,散瘀通络。
气血虚弱甚者,可加当归10g,黄芪用量可加重至50g。血瘀较重者,可加丹参10g,红花8g,桃仁8g。心神不宁者,可加酸枣仁10g,柏子仁8g。食欲不振,饮食无味可加焦山楂15g,炒神曲10g,炒麦芽10g。