【犀角地黄汤组成】
水牛角（先）30g 生地黄24g 赤芍12g 牡丹皮9g
【犀角地黄汤方歌】犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。
【犀角地黄汤方解】本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂;二则热邪迫血妄行，致使血不循经，溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑，蓄血;三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，治当以清热解毒，凉血散瘀为法。方用苦咸寒之水牛角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助水牛角清热凉血，又能止血;一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，共成清热解毒、凉血散瘀之剂。本方配伍特点，是凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。
本方与清营汤相比，两者均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证;本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分，而见耗血、动血之证。
【犀角地黄汤主治】（1）热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数。
（2）热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等，舌红绛，脉数。
（3）蓄血留瘀。善忘如狂，漱水不欲咽，胸中烦满，自觉腹满，大便色黑易解等。
邵某，女性，5岁，因皮下出血2天，伴鼻衄1次于1998年12月22日初诊。患儿3周前患感冒，经治1周而愈。2天前双踝出现针尖大出血点，逐渐遍及全身，并伴左鼻腔衄血，经填塞后方止。二便调，纳少。查体可见全身皮肤及黏膜散在鲜红色针尖大出血点，以双上肢及臀部较为密集，双颈、颌下、腹股沟淋巴结如黄豆大，咽红，双扁桃体II度肿大，充血，双肺呼吸音略粗，心腹（一），舌质红，苔薄黄，脉滑数。予银花10g、连翘10g、广角粉（兑服，每日2次）0.5g、生地10g、丹皮10g、赤芍10g、蝉蜕10g、白茅根10g、僵蚕10g、板蓝根10g、仙鹤草10g、生甘草6g，4剂。入院第2天，鼻衄止，仍有少许新出血点。第4日皮下出血止，继予上方3剂后查血小板、BT、CT均恢复正常。继予上方去板蓝根、僵蚕，加女贞子10g、旱莲草10g、麦芽12g，3剂后未再出血，血小板升至119X10⁹/L而愈，随访未复发。
