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中医郁病的治疗方法

发布时间:2023-12-15 11:30:48浏览 : 3010

邓某,女,44岁,湖北人,2016年11月9日初诊,诉半年前因家中突逢变故,心中郁闷,烦躁不安,口干咽燥,时感胸闷,气短乏力,纳眠差,大便难解。辅助检查示无异常。服黛力新2月余,每日2片,自诉上诉症状缓解不明显。

刻诊:舌暗红有瘀点,苔少,脉细。诊断:郁病(气阴两虚,瘀血阻络)。处方:太子参30 g,麦冬15 g,五味子10 g,川芎10 g,赤芍15 g,郁金15 g,香附10 g,荷叶10 g,莲子15 g,首乌藤15 g,琥珀3 g(兑服),当归15 g,淡竹叶10 g,炒黄连10 g,栀子15 g,仙鹤草30 g,豨签草30 g,蒲公英15 g,丹参15 g,粉葛30 g,炒酸枣仁20 g,砂仁10 g,甘草10 g。水煎450 mL,150mL/次,2次/d,午后,晚间分服。

2016年11月16日复诊,诉上症缓解,睡眠好转明显,大便正常。仍感郁闷,每日午后五心烦热,出汗多,加龙骨15 g,牡蛎15 g,水煎450 mL,150 mL/次,2次/d,午后,晚间分服。

2016年11月23日三诊,诉诸症明显缓解,去龙骨、牡蛎,加百合15 g,灵芝15 g,随证加减服药两月后黛力新减为每日1/4片。

按:《医案临证指南》曰“郁证全在病者能移情易性”。万教授认为治疗郁病患者,医者应当耐心倾听,切身感受,悉心治疗,帮助患者正确认识病情,树立信心与阳光心态,避免不良情绪的刺激,医患之间建立良好的沟通与信任。本按患者因家中变故情志受激导致郁闷不舒。万教授悉心傾听开导,中药治疗着重于平衡、疏导、畅达,治以益气养阴,调气活血,解郁安神。以太子参、麦冬、五味子一清一补一敛,甘淡补之;当归、川芎、赤芍调气活血通络;配以琥珀、丹参、郁金化瘀解郁安神;荷叶、莲子、首乌藤、炒酸枣仁养心安神;以淡竹叶清心火,以炒黄连、栀子、粉葛、蒲公英清热解毒,生津除烦;豨签草通经络,仙鹤草补五脏之虚;佐以砂仁运化,甘草滋脾和中。攻补兼施,因势利导,患者症状明显缓解,心情好转,医患配合,预后较佳。

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