九味羌活汤组成
羌活10g 防风6g 苍术6g 细辛6g(先) 川芎8g 白芷8g 生地黄8g 黄芩6g 甘草3g(原书无剂量)
九味羌活汤的功效与作用外感风寒湿邪,兼有里热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,四肢或关节酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
九味羌活汤医案某男,56岁,干部。1992年10月12日初诊。患者6年前在外出时淋了1次雨后,感冒发热,愈后全身关节疼痛不减。经多方求医,病情时好时坏,若遇感冒、天气变化则症状加重。
为了缓解疼痛症状,常服激素类药物。近因气候变化,症状又加重,不能上班,遂来诊。症见全身关节疼痛,但无畸形,右上肢腕关节肿胀,手指麻木,左下肢膝关节肿胀,但皮肤温度颜色正常。食欲欠佳,二便调,舌淡苔白,脉濡缓。抗“O”阳性,类风湿因子阴性,血沉89mm/h。考虑为痹证,乃风寒湿邪侵袭经络,凝滞于关节,阻碍气血运行,不通则痛。日久正虚邪实之证,治宜疏风散寒、祛湿通络、活血止痛。药用九味羌活汤兼蒸(注:兼熏蒸):羌活15g,苍术10g,防风9g,细辛10g,川芎10g,白芷12g,生地10g,黄芩10g,甘草6g,熏蒸为隔日1次,每次40min。患者服上药15剂、熏蒸5次后,诸症大减。继服30剂、全身熏蒸共12次,基本痊愈。为巩固疗效,以上方为主做水丸2000g,每日3次,每次10g,开水冲服。服药2月余,一切正常,随访4年未复发。