儿童盆腔积液的症状

严格来说，儿童盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病。确切地说，它是影像学对盆腔液体的描述。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症后可发生病理性盆腔积液，是盆腔炎的主要影像学特征。超声检查是检查盆腔积液的首要方法。当积液量少时，只有子宫直肠凹陷，看到小范围的无回声区域；当液体较多时，子宫周围和/或肠间隙可见范围较广的无回声区域。在发现积液的同时，可以识别出由输卵管、卵巢和肠道粘连形成的肿块或脓肿，准确率为85%。

直接分泌物涂片是诊断急性盆腔炎症的常用方法。可在阴道、宫颈管或尿道分泌物中取样，直接涂片。干燥后，美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率仅为67%。腹腔镜检查，用于盆腔积液的明确诊断和鉴别诊断，也可初步确定病变程度，腹腔镜检查可治疗盆腔炎或可疑盆腔炎等急腹症患者。病原体培养，将宫颈、后穹顶穿刺或腹腔镜检查取得的分泌物作为细菌培养，同时进行药物敏感性试验，明确致病菌，指导用药。平均敏感性为89.5%，具有98.4%的特异性，临床上应用广泛。血常规、尿常规、血沉为急性盆腔炎的有针对性治疗提供依据。通过这些检查，急性盆腔炎的盆腔积液位置主要发生在子宫直肠凹陷等盆腔位置较低的地方。妇科常用的有效检查方法是B超声，可以更准确地判断积液的数量。

儿童盆腔积液的主要症状是感觉跌倒、腹部一侧或两侧疼痛、慢性炎症形成的疤痕粘附和盆腔充血，导致下腹肿胀、疼痛和腰骶部疼痛。通常在疲劳、性交和月经前后更严重。少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎症或肿瘤积液，积液量将超过100毫升，需要根据原因采取有针对性的治疗措施。