肝纤维化是什么
肝纤维化是什么?
到目前为止,肝纤维化还没有特殊的临床诊断方法。影像学检查,包括B超声、CT和肝超声波测定,可以提供这方面的线索。肝纤维化四项检查受肝炎影响较大,特异性不高,仅供临床参考。
介绍如下:
1.PCⅢ(Ⅲ型前胶原)
反映肝内Ⅲ胶原蛋白合成,血清含量与肝纤维水平一致,与血清水平一致γ-球蛋白水平明显相关。PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性。其它器官纤维化时,PCⅢ也升高。持续PCⅢ慢性肝炎患者的增加表明,疾病发展为肝硬化,而PCⅢ降至正常可预示病情缓解。说明PCⅢ它不仅对肝纤维化的早期诊断有价值,而且对慢性肝病的预后判断也有意义。
血清PCⅢ水平与肝纤维化程度密切相关,反映了肝纤维的合成和炎症活性,早期显著增加,老年肝硬化和部分晚期肝硬化、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定会增加。
2.Ⅳ-C(Ⅳ型胶原)
为了形成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原蛋白的更新率,含量的增加可以更灵敏地反映肝纤维的过程,是肝纤维的早期标志之一。
(1)最早出现在肝纤维化中,适用于肝纤维化的早期诊断。
(2)能反映肝纤维化程度,伴有慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变,Ⅳ-C胶原蛋白在血清中的含量逐渐增加。
3.LN(层粘蛋白)
基底膜中独特的非胶原蛋白结构蛋白与肝纤维化程度和门静脉压正相关,慢活性肝硬化和原发性肝癌显著增加。液化天然气也能反映肝纤维化的进展和严重程度。此外,液化天然气水平越高,肝硬化患者的食管静脉曲张就越明显。