如何治疗宫颈病变
如何治疗宫颈病变?
当宫颈出现不同程度的病变时,需要及时采取措施进行治疗,否则病情不仅会加重,还可能诱发癌症。宫颈病变常用的治疗方法很多,但宫颈病变根据病程的严重程度有不同的差异。不同的差异是不同的治疗方法,所以如何治疗取决于宫颈病变的分期。
一、CIN1级
1.药物治疗
CIN1是一种不稳定状态, 大约60%会自然消退,尤其是24岁以下的年轻女性和孕妇。CIN1的治疗比较保守,需要观察。有些病例病变持续时间较长,需要药物治疗和随访观察。近年来,治疗宫颈低度病变的药物主要是免疫调节剂,通过增强免疫力达到抗病的目的。
2.物理治疗
宫颈CIN1也可以通过微波、冷冻、激光等物理治疗来治疗。物理治疗适用于宫颈、阴道、外阴表面病变,病变较浅,可明显暴露,阴道镜检查满意,活检排除浸润癌,宫颈管诊刮无异常,无腺细胞异常。
其优点:简单,出血少;缺点是无法得到病理组织,无法进一步明确诊断。无论采用哪种物理治疗方法,疗效都没有明显差异。治疗后仍需定期复查宫颈薄层液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)。
二、CIN2级
CIN2是宫颈高度病变,也是边缘性病变, 少数是可逆的,但高危HPV的持续感染率明显高于CIN1,必要时需要宫颈锥形切除术, 特别是对阴道镜检查不满意的患者,应进一步锥切,以明确病变的程度和范围。
三、CIN3级
CIN3包括严重非典型增生和原位癌。根据病变范围、患者随访可行性、年龄及生育要求等, 可选择宫颈锥切或子宫切除术。
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