治疗股癣的方法
大腿皮肤常发生在阴囊对侧,一侧或两侧,多为环状或半环状斑块。最初,股票上部内侧出现小红斑,上面有头皮屑,并逐渐扩展到周围。边界清晰,有丘疹、水泡、结痂和瘙痒。中心部位可自愈,有色素沉着或脱屑,长期局部皮肤浸润增厚呈苔藓化,常伴有瘙痒。严重者往往扩张到股票内侧、会阴或肛门周围,其下缘更清晰。有时尚可以影响阴囊、阴茎根部等。
可根据临床表现、皮损形态和真菌学检查进行诊断。应与红癣、脂溢性皮炎、增殖性天疱疮、糜烂性银屑病等相鉴别。肥胖者应经常洗澡,涂抹扑粉等。治疗同体癣。由于阴股部皮肤娇嫩,应注意不要使用过于刺激的药物,以免刺激皮肤。一般采用复方间苯二酚涂料或1%益康唑或克霉唑霜、2%咪康唑、联苯唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜。口服灰黄霉素有一定疗效,但停药后易复发,不宜使用。氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬等可短期使用。
多见于男性(阴囊能提供潮湿温暖的环境),常与足癣有关,其他易感因素包括肥胖和出汗过多。典型的损伤境界清晰,有隆起、红色、附着鳞片的活动边缘,边缘可能有脓疱或水泡。皮肤损伤最初是环形的,可行性发展,可单侧或双侧发生。阴囊通常不受影响,如果受影响,则需要考虑皮肤念珠菌病。局部治疗:为首选,常用咪唑类药物有1%联苯唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他药物有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等,每天外用1~2次,疗程为2~4周。对于股癣、婴幼儿体股癣患者应选择较温和的药物。
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