护理腰椎骨折患者
腰椎骨折更容易损伤,因为胸腰椎段位于相对固定的胸椎和活动的腰椎之间,作为运动应力的支点。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上,其中70%以上发生在胸腰部(以第12胸椎、第1腰椎为主)。胸腰椎骨折除骨结构损伤外,常伴有脊髓、圆锥体、马尾辫损伤,导致截瘫甚至死亡,严重影响内脏的解剖和生理变化。
如有其他严重复合伤,应积极治疗,抢救伤员生命。根据脊柱的稳定性,可采用保守治疗和手术治疗。
1、保守治疗:
适用于简单压缩骨折、高度>50%,单纯棘突或横突骨折,稳定性骨折无神经损伤。
2、手术治疗:
目的是缓解脊髓神经压迫,纠正畸形,恢复脊柱稳定性。适用于不稳定型脊柱骨折,椎体压缩超过1/2,畸形角大于20°。方法包括后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年来,一些学者也采用了经皮微创手术。
除治疗外,预防是关键:
1、急救:如果伤者仍被砾石、土方等压制,不要强烈暴露在外面的四肢,以防止血管、脊髓、骨折的损伤。应立即移除压在伤者身上的东西,脊柱骨折通常伴有颈部、腰椎骨折。
2、颈椎骨折要用衣服、枕头挤在头颈两侧,使其固定不动。
3、如胸腰脊柱骨折,使伤者平躺在硬床上,身体两侧用枕头、砖头、衣服塞紧,脊柱固定为正直位置。三人同时工作,具体方法是:三人蹲在伤者一侧,一人支撑肩膀和背部,一人支撑腰部和臀部,一人支撑下肢,协调动作,患者仰卧位在硬板担架上,腰部用床垫。
4、身体伤口部位包扎,冲洗伤口,止血,包扎。
首先,对于那些不能忍受支撑或卧床不起的病人,他们可以立即提供稳定的供应。在多发伤口患者中,长期卧床不起可能会出现严重的危及生命的并发症。及时的手术安全可以让患者早期坐起来恢复治疗;其次,手术可以很好地恢复脊柱的序列,纠正变形;毕竟,消除对神经系统的挤压。
相关视频
更多>>相关语音
更多>>万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2024-07-04 12:21:02 收听(3036)
万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2024-04-08 09:37:00 收听(3057)
万瑶│主管药师 布谷医生科普团队
2024-03-13 10:16:50 收听(3059)