摇头丸中毒者的急救措施
发布时间:2024-08-12 21:30:16浏览 :
摇头丸中毒者的急救应首先保持呼吸道通畅,立即吸氧,然后积极开展对症支持治疗。
1、反复检测:
必须反复监测血压和体温,进行心电图监测,采血检查血离子含量,确定是否有脱水和酸中毒,有时测定磷酸肌酸激酶,排除横纹肌溶解;如果能做液相色谱,MDA可以肯定诊断。根据表现,可以做头部CT或腰椎穿刺,了解颅内出血,以及其他原因引起的高热、高血压或精神变化。
2、镇静降温:
如果体温升高,必须立即降温。先用静脉补液纠正脱水,再用镇静剂将患者放在有空调的环境中,用冷水洗澡降温,但要防止寒战;当深部体温降至38℃左右时,可以停止降温,避免医源性体温过低。一般来说,降温和适量的苯二氮卓药物可以调节血清素综合征,但必要时也应使用赛庚定和丹曲林。并使用苯二氮卓药物镇静患者。
3、控制血压:
摇头丸中毒血压过高时不宜使用β肾上腺素能阻断药物,可用硝普钠或酚妥拉明降低血压,剂量应根据症状进行调整。
4、适量补液:
摇头九中毒者常脱水或高钠血症,因此需要适量补液。但如果低钠血症出现抽搐或脑水肿,则需要苯巴比妥类治疗;补液使尿量保持在1-2ml/min,同时,根据试验,使用碳酸氢钠溶液;如果横纹肌很可能溶解,可以使用甘露醇。
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杨凤泊主治医师
中日友好医院
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2021-03-18 12:32:42