唐氏血清学筛查怎么看
唐氏综合征的医学全称是唐氏综合征。唐氏综合征的血清学筛查需要三个指标:人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和游离雌三醇。具体分析如下:
1、人绒毛膜促性腺激素:它是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白,由胎盘滋养层细胞分泌α和β二聚体的糖蛋白组合。这种物质可以通过血液循环进入孕妇的尿液,在怀孕1~2.5周时血清浓度会迅速升高,然后逐渐降低。如果在怀孕16~18周检查,指标浓度会升高到2.5MoM,考虑与唐氏综合征有关。
2、甲胎蛋白:甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成。如果胎儿处于健康状态,孕妇血浆中甲胎蛋白浓度极低,范围在350ng/ml以内。如果胎儿患有唐氏综合征,血浆中的指标浓度可能会增加,特别是当它是正常值的三倍时,需要进一步筛查。
3、游离雌三醇:该物质是雌二醇的代谢物,可以判断胎盘功能,辅助预测胎儿状态,监测胎儿安全。随着妊娠周数的增加,血清中的游离雌三醇会不断增加,妊娠中期的正常水平为1000-8000ng/L。妊娠16~18周进行血清学筛查,表明其含量持续下降,可能与胎儿唐氏综合征有关。
除上述三种常见的血清指标外,还有抑制素A筛查、孕妇血清游离DNA片段筛查、妊娠相关血浆蛋白A筛查等。建议根据怀孕周数进行有针对性的产前检查,必要时进行绒毛检查和羊膜穿刺术,以明确胎儿的健康发育。一旦胎儿被诊断为唐氏综合征,应终止妊娠。
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