长期用锤子干活晚上手特别疼怎么回事

长期用锤子工作可能与生理因素、肌肉劳损、手腱鞘炎、腕管综合征等病理因素有关。建议进行生活护理、一般治疗、药物治疗，必要时进行手术治疗。具体分析如下：

一、生理因素：

用锤子工作属于重体力和重复性劳动，可能导致手部软组织和关节疲劳。在工作过程中，身体的新陈代谢会产生大量的乳酸，并在软组织中积累。受过度疲劳和乳酸积累的影响，夜间可能出现手无力、疼痛、活动能力下降等症状，属于正常生理现象，无需特殊治疗。可通过制动休息、局部热敷、技术按摩等生活护理方式缓解。

二、病理因素：

1、肌肉劳损：该病是一种无菌性炎症，与急性或慢性肌肉组织损伤有关。发病后的主要症状是酸肿胀、疼痛、活动障碍等。可通过急性冰敷、制动、加压包扎、按摩等一般治疗方法缓解。如果疼痛不耐受，可按照医生的建议口服非甾体抗炎药或外用镇痛药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶膏等。

2、手部腱鞘炎：本病是由手部肌腱和腱鞘慢性劳损引起的无菌性炎症。典型症状为关节活动不灵活、活动时弹跳、局部疼痛、关节交锁等。可通过制动休息、红外线照射治疗、技术治疗等一般治疗方法缓解。如果疼痛不耐受，可以按照医生的建议进行局部封闭注射。当保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，通过手术切除增厚的狭窄部位。

3、腕管综合征：本病属于周围神经卡住性病变之一，主要症状为手麻木、疼痛无力、活动障碍等，严重时可引起手部肌肉萎缩。如果患者症状不严重，可以考虑固定支架、局部封闭注射等保守治疗方法来缓解。如果保守治疗无效，则需要手术来缓解压迫性神经。

除上述三种常见病理因素外，还可能与肘管综合征、手关节退行性病变、颈椎病等因素有关。建议先观察，必要时进行医疗检查，明确具体原因，选择合适的治疗方案。在相关疾病的治疗过程中，应避免过度的手部活动或重体力劳动，养成良好的生活习惯。