抑郁症的病因

抑郁症的病因尚不清楚，可能是由遗传因素、中枢神经生化递质和神经递质功能障碍、神经内分泌、影像学、电生理学、心理社会因素等引起的。

1、遗传因素：是抑郁症的重要因素之一，亲属患抑郁症的风险约为正常人群的2-10倍，是多基因遗传。

2、中枢神经生化递质和神经递质功能障碍：去甲肾上腺素、多巴胺、羟色胺等递质在抑郁症发病中起着重要作用，其他如肾上腺素、乙酰胆碱、组胺、伽马氨基丁酸也与抑郁症发病有关。

3、神经内分泌：下丘脑、垂体、肾上腺轴功能异常，表现为血液中皮质醇水平升高，压力相关激素分泌节律改变，下丘脑-垂体-甲状腺轴也参与发病。此外，抑郁症患者的生长激素、催乳素、褪黑素和性激素也有不同的分泌变化。

4、影像学：例如，神经的两个环路：内隐情绪调节环路由5-HT调节，二是奖励神经环路，由多巴胺调节。患者的这两个环路都有神经递质浓度，对负和正刺激的反应，以及静息功能连接、白纤维、灰体积和脑代谢的变化。

5、电生理学：抑郁症的严重程度与左右半球脑电图的平均振幅呈负相关，脑电图侧化现象，右半球的激活程度增加，导致电位振幅较小，与抑郁程度的严重程度有关。

6、心理社会因素：如亲属丧失、婚姻关系不良、失业、严重的身体疾病是抑郁症的危险因素。