甲状腺4b是手术好还是保守治疗好

甲状腺4b临床上一般是指甲状腺结节4b，甲状腺结节4b手术或保守治疗需要根据穿刺活检结果来决定，如果恶性风险相对较低，一般保守治疗和定期复查更好。如果恶性风险相对较高，一般手术治疗较好。

甲状腺结节分为0类至6类，共7类，其中4类分为4a类、4b、4c三级。这些等级由低到高意味着恶性风险由低到高。一般认为4a以上结节需要特别注意，而4b甲状腺结节对应的恶性风险约为30%。

发现患者有4b甲状腺结节，医生会根据结节描述建议患者进行穿刺活检。如果恶性风险较低，建议患者每三个月复查一次，以便随时改变治疗方案。如果恶性风险相对较高，医生会建议患者接受手术。根据病变选择全切或半切，全切术后接受碘-131治疗和TSH抑制治疗，消除体内所有残留的甲状腺细胞，避免复发。半切术后，患者需要服用左甲状腺素钠片。

治疗过程中建议以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，这样有利于疾病的恢复。